ניתוח להרמת עפעפיים

שאלות ותשובות

• האם ניתוח להרמת עפעפיים מתאים לי?

  תנאי הכרחי לכל ניתוח פלסטי הוא יציבות נפשית. באסתטיקה ד"ר לוינגר, הרופא המנתח יוודא כי המטופל/ת מבינ/ה, כי שיפור המראה האסתטי בעקבות הרמת עפעפיים לא יגרום לשיפור בתחומים אחרים בחיים. התאמת הניתוח תיעשה לאחר דיון משותף עם הרופא, תוך התחשבות ברצונות ובנתונים גופניים ובריאותיים.
  בשיחת ההתייעצות הראשונית, יסביר הרופא על מהלך הניתוח וסיבוכיו האפשריים, ויבקש לדווח על מצב בריאותי, ניתוחים קודמים, נטילת תרופות ורגישות ידועה לתרופות.

• כיצד מתבצע ההליך הניתוחי?

  עפעפיים עליונים
  לפני הניתוח, המנתח משרטט את קו החתך לאורך קפל העור בעפעף העליון.
  המנתח מבצע את החתך בגובה אמצע העפעף. כך כשהעין פתוחה החתך (הצלקת) נמצא בתוך הקפל ואינו בולט. המנתח מסיר את עודפי העור ותופר את החתך בתפרים עדינים מאד. לעיתים החתך נמשך מעבר לעפעפיים, אל צידי ארובות העיניים, בין קמטי העור. לרוב, בגלל עור העפעפיים העדין והדק, הצלקת מתאחה ומוסוות היטב, וכמעט שאינה נראית לעין. לעיתים רחוקות, תיתכנה צלקות הנראות למשך זמן רב.

  עפעפיים תחתונים
  בניתוחים המבוצעים בגישה חיצונית (מהעור), קו החתך מבוצע בצמוד לקו הריסים בעפעף התחתון.
  בניתוחים המתבצעים בגישה פנימית החתך מתבצע בחלקו הפנימי של העפעף התחתון, כך שאין צלקת חיצונית. במהלך הניתוח מוסר השומן העודף ועודפי עור במידת הצורך.

  מיד לאחר הניתוח, מניחים רטיות קרות למשך כשעה במטרה להפחית את הבצקות ולהקטין את שטפי הדם התת-עוריים. שחרור מאשפוז מתבצע לרוב ביום הניתוח.

• כמה זמן נמשך הניתוח?

  הניתוח אורך כשעה.

• מה עליי לציין בפני הרופא לפני הטיפול?

  יש לדווח על טיפולים אסתטיים קודמים, רגישות לתרופות, תרופות קבועות, נטילת מדללי דם, בעיות לבביות לרבות קוצב לב, בעיות ריאה, קושי או אלרגיה או כל הפרעה אחרת בניתוחים קודמים, מחלות רקע אחרות, נטייה לצלקות, עישון וכל מידע רפואי נוסף שעשוי להיות רלוונטי לניתוח.

• האם ניתוח הרמת עפעפיים כואב?

  לא. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית מלווה בטשטוש.

• מהו משך ההחלמה מהטיפול, ומתי אראה שיפור במראה?

  לאחר הניתוח, תיתכן אי נוחות זמנית באזור העיניים וכן שטפי דם ונפיחות. בדרך כלל, ההחלמה יחסית מהירה, ובתוך יומיים עד שלושה ימים ניתן לחזור לשגרת פעילות ביתית קלה. שגרה מלאה מתאפשרת כעבור שלושה עד ארבעה שבועות. שטפי הדם עשויים להיראות גם מספר שבועות.
  הסרת התפרים מתבצעת לרוב לאחר שבוע עד שבועיים.

• כיצד עליי לנהוג לאחר הטיפול?

  כדי למנוע סיבוכים, יש להימנע מפעילות ספורטיבית ומעבודה הכרוכה במאמץ פיזי, למשך 3 שבועות מיום הניתוח.

• מהן תופעות הלוואי או סיבוכים אפשריים לניתוח הרמת עפעפיים?

  • נפיחות ושטפי דם תת-עוריים – תופעות שכיחות, החולפות עם הזמן.
  • התייבשות הלחמית – עקב סגירה חלקית של העפעפיים בשינה. ניתן לטפל בתחליפי דמעות.
  • צלקות – עם הזמן הצלקת מחווירה. תהליך הנמשך עד חצי שנה.
  • הפרשה דמית מהחתכים – בשעות הראשונות שלאחר הניתוח. ניתן להקל בעזרת קומפרסים קרים של קרח.
  • בצקת – נעלמת תוך כשבוע עד שבועיים. ייתכן פרק זמן ממושך יותר.
  • חשיפת הלחמית ולובן העין – עקב בצקת בעפעף הגורמת למשיכת העפעף התחתון כלפי מטה.
  • שארית שקיות שומן – בעבר הסרת שומן מהעפעפיים הייתה חלק בלתי נפרד מהניתוח, והסרה מיותרת של שומן הביאה למראה ארובות עיניים ריקות וחלולות. היום ידוע כי השומן הוא נכס יקר ערך, שמדלדל באופן טבעי עם השנים. משום כך, היום המנתחים מעדיפים את הגישה השמרנית לפיה קל יותר לתקן עודפים, לעומת מצב של חסר.
  • אודם בלחמית – שטף דם והצטברותו ברירית העין, הנספג תוך שבוע עד שבועיים.
  • נפיחות הרירית – תיתכן על רקע רגישות יתר. לרוב הנפיחות חולפת לבד, ולעיתים יש צורך בטיפות.
    סיבוכים נדירים הניתנים לרוב לתיקון ניתוחי: אקטרופיון, צניחת העפעף העליון כתוצאה מפגיעה בשריר הישר העליון, אסימטריה.

  סיבוכים נדירים נוספים, חלקם חולפים באופן ספונטני או בעזרת טיפות: הפרעה בראייה כתוצאה מדמם מאחורי גלגל העין, פזילה או ראייה כפולה, צלקות בולטות, הופעת ציסטות קטנות בשולי העפעף, נטייה לדמעות עקב הפרעה בצינור ניקוז הדמעות, יובש ודלקות בעיניים, פגיעה בזקיקי הריסים ונשירת ריסים.