SMILE

טכנולוגיית סמייל (Small Incision Lenticule Extraction) היא דור חדש של ניתוח לייזר להסרת משקפיים בלייזר לשיפור הראייה, המבוסס על טכנולוגיה זוכת פרס נובל לפיזיקה לשנת 2018.
באמצעות ניתוח סמייל רמות הדיוק, היעילות והבטיחות גבוהות במיוחד. הייחודיות בשיטה היא שכמעט אין מגע עם החלק החיצוני העצבי-תחושתי של הקרנית, ולאחר ההליך, העין "שקטה", ללא אדמומיות או שטפי דם, ונדמה שהמטופל כלל לא עבר ניתוח.

שיטת סמייל מבוססת על הוצאת שכבה פנימית דקה מתוך הקרנית. בטכנולוגיה זו, מערכת מתוחכמת מחשבת במדויק את עובי וצורת שכבת הקרנית הפנימית שקרן הלייזר נדרשת להסיר באופן ממוקד, תוך פגיעה מינימלית בחלק החיצוני של הקרנית. עם הסרת שכבה זו, מתאפשרת ראייה טובה יותר, בזכות מיקוד נכון של האור על הרשתית.

ככלל, ניתוח לייזר מתאים למטופלים מגיל 18 ומעלה, הסובלים מקוצר ראייה ו/או סובלים מצילינדר, עם מספר יציב במשך חצי השנה האחרונה שלפני בדיקת ההתאמה לניתוח.
ניתוח סמייל עשוי להתאים למועמדים הבאים:

• בעלי קוצר ראייה למספרים עד מינוס 11 וצילינדר עד 3-4.
• אנשים שסובלים מבעיות בקרנית עקב שימוש יתר בעדשות מגע.

כיצד נערכת בדיקת התאמה לניתוח סמייל?
בדיקת התאמה מקיפה וקפדנית של העיניים חיונית להצלחת הניתוח והיא בוחנת נתונים, כגון: עובי הקרנית, מספר (מצב אופטי), טופוגרפיות של הקרנית, לחץ תוך-עיני, מחלות עיניים ובעיות פיזיולוגיות כמו יובש בעיניים. חשוב לציין כי הבדיקה נערכת באישון רחב, בה נבדקים החלקים הפנימיים של העין (עדשה, רשתית , זגוגית ועצב הראייה). בדיקה ההתאמה במרכזים הרפואיים עיניים ד"ר לוינגר כוללת אבחון מקיף של העין והיא נמשכת יותר מ-3 שעות, כולל זמני המתנה.

כ-75% מהנבדקים נמצאים מתאימים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר!

ניתוח סמייל להסרת משקפיים בלייזר מתבצע בהרדמה מקומית באמצעות טיפות אלחוש לעיניים ואינו כואב כלל.

מהם היתרונות לתיקון הראייה באמצעות סמייל?

• בטיחות גבוהה.
• תוצאות מדויקות.
• החלמה מהירה ללא כאבים.
• חזרה מהירה לשגרה.
• הליך קצר מאוד – 3 עד 4 דקות בלבד לעין.
• ראייה מיטבית בתוך מספר שבועות.
• הקרנית יציבה וחזקה.
• עשוי להתאים לחיילים ביחידות קרביות ולספורטאים
• אין שטפי דם לאחר הניתוח, עד כי נדמה שהמטופל כלל לא עבר ניתוח.
• אין חשש מחבלה לאחר הניתוח

כיצד מתבצע ניתוח בשיטת סמייל?

1. בניית תכנית טיפולית ממוחשבת המבוססת על בדיקת ההתאמה וכוללת הדמיה סכמתית של דפוסי חיתוך. שכבת הקרנית הפנימית, הנדרשת לחיתוך, נמדדת בהתאם לליקוי הראייה – במצב של קוצר ראייה החיתוך מתבצע בצורת דיסק לשם השטחת הקרנית.
2. יצירת שכבה פנימית בקרנית באמצעות קרן לייזר המופקת ממכשיר הלייזר ויזומקס 800VISUMAX מבית ZEISS, ללא נזק לשכבת הקרנית החיצונית. מהירות הקרן גבוהה במיוחד (חיתוך במשך 9 שניות בלבד!) ומאפשרת קיצור משך ההליך הניתוחי ל-3 דקות בלבד לעין.
3. יצירת פתח להוצאת שכבת הקרנית הפנימית – המנתח חורץ בעזרת לייזר חתך קטן בהיקף הקרנית, בגודל של 2 עד 4 מ"מ, כדי לאפשר גישה לשליפת שכבת הקרנית הפנימית.
4. הוצאת שכבת הקרנית הפנימית דרך החתך הזעיר בעזרת פינצטה עדינה.

מה צריך לעשות לפני ניתוח בשיטת סמייל?

ניתוחי לייזר להסרת משקפיים נחשבים להליך קצר ובטוח. יחד עם זאת, הקפדה של המטופל על כללי בטיחות ועל הוראות המנתח הן נדבך הכרחי בשמירה על בריאות העיניים לפני ואחרי הניתוח ולזירוז ההחלמה.

• למרכיבי עדשות מגע, אין להרכיב עדשות רכות לפחות 72 שעות לפני הניתוח, עדשות קשות 10 ימים לפני הניתוח עדשות, ואין להרכיב עדשות אורטוקיי 3 חודשים לפני הניתוח.
• אין להתאפר כשלושה ימים לפני הניתוח.

מה צריך לעשות ביום ניתוח בשיטת סמייל?

• לא להשתמש בבושם או אפטר שייב ביום הניתוח.
• מומלץ לחפוף ראש לפני הניתוח, משום שלאחריו אסור לחפוף במשך 3-5 ימים, תלוי בסוג הניתוח.
• לפני ההגעה לניתוח מומלץ לאכול ארוחה קלה בלבד (אין צורך להיות בצום).
• יש להצטייד בטיפות שרשם הרופא בבדיקת ההתאמה: טיפות אנטיביוטיות למניעת זיהום, טיפות סטרואידים לזירוז ההחלמה ודמעות מלאכותיות להגנה מפני יובש בעיניים ופלסטר רפואי וכן במשקפי מגן לתקופת ההחלמה. 
• יש להגיע לניתוח עם מלווה שיקבל הסבר על הטיפול לאחר הניתוח בשעות הראשונות.

מה צריך לעשות יממה לאחר ניתוח בשיטת סמייל?

• יש להגיע לביקורת יום לאחר הניתוח. עד אז לא להסיר את מגיני העיניים. 
• מומלץ להגיע לביקורת עם משקפי שמש.

עשה ואל תעשה במשך שבוע לאחר ניתוח בשיטת סמייל:

• יש להשתמש בטיפות על פי הוראת הרופא. לפני זילוף הטיפות יש לשטוף היטב ידיים, ולהקפיד שהבקבוקון והאצבעות לא יגעו בעין.
• חובה לישון עם מגן עיניים למשך 3 לילות, על פי הוראת הרופא.
• אין לחפוף שיער במשך 5-3 ימים ואין להרטיב את העיניים במי ברז 5 ימים.
• אין לעסוק בפעילות גופנית מאומצת במשך שבוע, כדי למנוע חדירת זיעה לעיניים.
• יש להגיע לביקורת שנייה שבוע ימים לאחר הניתוח. לאחר מכן, לפי צורך ועל פי הנחיית הרופא.

עשה ואל תעשה במשך שבועיים לאחר ניתוח סמייל:

• אין להתאפר או לשפשף את העיניים.

עשה ואל תעשה במשך חודש לאחר ניתוח סמייל:

• יש להקפיד להרכיב משקפי שמש.
• מומלץ להגביל נהיגה בעיקר בלילה.
• אין לרחוץ בים, בבריכה או במקווה.
• יש להימנע מחבלות ישירות בעיניים.
• יש להיזהר כשבאים במגע עם ילדים קטנים ובעלי חיים