אוקולופלסטיקה

אוקולופלסטיקה היא תחום התמחות ברפואת העיניים, לטיפול באזור העפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות, הנקרא גם כירורגיה פלסטית של העין.

בד"ר לוינגר אנו מציעים אבחון וטיפול במגוון מחלות העין, עפעפיים ודרכי דמעות, הסרת גידולים, נגעים והצטברות שומנים, ניתוחים אסתטיים וניתוחים לשיקום תפקודי.

תיקון עפעף צנוח (פטוזיס)
ניתוח הרמת עפעפיים הוא הליך בעל חשיבות רפואית רבה, היות שעפעף נפול גורם לצמצום שדה הראייה, לאימוץ שרירי המצח עד לכדי כאבי ראש ועשוי לגרום לעייפות באזור העיניים. הסיבות לצניחת העפעף העליון הם: חולשת השריר שמרים את העפעף, עודפי עור או צניחה של הגבה.

ניתוח עפעף עליון
עודף עור בין שולי העפעף לגבה, נובע מאיבוד הגמישות של העור, אובדן רקמה תת-עורית וצניחה של הרקמות מעל הגבה. עודף עור זה מלווה לעיתים גם בבלט שומן מארובת העין, המותח את העור החוצה ויוצר שקיות בולטות מעל העין. ניתן להסיר בניתוח שומן ארובתי צנוח מהעפעף העליון במקביל לניתוח עפעפיים עליונים (בלפרופלסטי).

ניתוח עפעף תחתון
העפעף התחתון הוא איבר יחסית מורכב: הקרבה של העפעף התחתון למרכז הפנים וללחי גורמת לכך שחלקים אלו תלויים בו, ועקב כך הכוחות שפועלים על הפנים משפיעים על הצורה והמראה הכללי של הפנים. בנוסף, דרכי הדמעות עוברות דרך העפעף התחתון ולכן כל הליך כירורגי דורש זהירות יתרה בגישה הניתוחית והבנה מעמיקה של המבנה ותפקוד מרכז הפנים והעפעפיים התחתונים. הבעיות האופייניות לעפעף התחתון כוללות עודף עור, בלט של השומן הארובתי, והופעת "שקיות" מתחת לעיניים, או אובדן והידלדלות הרקמה התת-עורית, והופעת שקעים מתחת לעיניים.בניתוח עפעף תחתון ניתן לבצע חתך מהחלק הפנימי של העפעף כך שלא נראית צלקת כלל. ובמצבים של הסרת עודפי עור, ניתן לבצע חתך מתחת לקו הריסים, כך שהצלקת מינימלית.

קסנטלזמה Xanthelasma
הופעת גושים צהובים בעפעף העליון והתחתון או בצידי העין. תופעה זו עשויה להופיע בשילוב עודף כולסטרול ושומנים בדם. ניתן להסיר קסנטלזמה בניתוח מקומי. עם זאת, כטיפול מונע מומלץ לשמור על רמות נמוכות של שומנים בדם.

הסרת נגעים שפירים באזור העפעפיים
הגישה המקובלת בנגעים שפירים היא תיעוד הנגע ומעקב סדיר על ידי רופא מומחה. אם הנגע מפריע קוסמטית או שחל שינוי כלשהו בנגע, בין אם אובייקטיבי ובין אם סובייקטיבי, מומלץ להסירו ולערוך בדיקה פתולוגית.

טיפול בדמעת
דמעת במבוגרים היא תופעה מטרידה, השכיחה יותר בנשים. לרוב הסיבה לדמעת היא חסימה של תעלת הדמעות עקב חבלה, מחלה של הסינוסים, פוליפים באף, דלקות, זיהומים ובאופן נדיר – גידולים. בתינוקות, ב-90% מהמקרים התופעה מסתדרת עד גיל שנה.

• הרחבת פתח דרכי הדמעות (פונקטופלסטי)
• פתיחת דרכי דמעות במבוגרים ובילדים – פתיחה מכנית של תעלת הדמעות באמצעות צינורית עדינה ו/ או הרחבת תעלת הדמעות בעזרת בלון.
• ניתוח מעקף דרכי דמעות (DCR) – ניתוח ליצירת מעקף שינקז את הדמעות משק הדמעות אל רירית האף דרך חור שנעשה בעצם האף ושמחליף את התעלה החסומה. הניתוח נעשה בהרדמה כללית.

ניתוחים לתיקון מנח עפעף

• אנטרופיון – עפעף שמוט כלפי פנים. במצב זה שולי העפעף העליון או התחתון והריסים התהפכו פנימה ופונים אל תוך העין כתוצאה מהזדקנות או מטראומה. כיוון צמיחת הריסים ההפוך גורם לשפשוף הקרנית ולכאב.
• אקטרופיון – עפעף שמוט כלפי חוץ – במצב זה שפת העפעף פונה החוצה, ועקב כך הלחמית חשופה לאוויר ומתייבשת, ושפת העפעף אדומה ובולטת.

ניתוחי אוקולופלסטיקה מתבצעים בידי מומחי אוקולופלסטיקה בשיטות הכירורגיות המתקדמות והבטוחות בעולם.