וריקוצלה בילדים ובמבוגרים

וריקוצלה היא מצב רפואי, בו ורידי האשכים מתרחבים באופן חריג, בדומה לדליות הרגליים. מצב זה עלול לגרום לכאב ולאי נוחות ולהשפיע על הפוריות הגברית. תופעה זו מתגלה בדרך-כלל בגיל ההתבגרות או במקרים של אי פריון על רקע של ספירת זרע נמוכה.
הסיבה לווריקולצה אינה ידועה במלואה, אך ייתכן ששסתומים קטנים בתוך הוורידים אינם מתפקדים כראוי, וגורמים להצטברות דם ולחץ על האשכים.

במקרים קלים, ללא כאבים או השפעה על הפוריות, ההמלצה היא לקיים מעקב ללא טיפול.
במקרים בהם נדרש טיפול, ההליך המקובל הוא ניתוח, המתבצע בהרדמה מלאה בילדים ובהרדמה אזורית במבוגרים.

ישנם שלושה סוגים של הליכים ניתוחיים:
ניתוח בשיטה פתוחה – במהלך ניתוח זה יבצע המנתח חתך קטן במפשעה, ויחסום את הוורידים המורחבים באמצעות קשירה או חיתוך.
ניתוח בגישה זעיר פולשנית לפרוסקופית – במהלך הניתוח יבצע המנתח מספר חתכים קטנים בבטן, וייעזר במכשור מיוחד הכולל מצלמה זעירה כדי לחסום את הוורידים המורחבים.
אמבולציה – בשיטה זו יחסום המנתח את הוורידים באמצעות קתטר דרך מערכת כלי הדם.

בדרך כלל, מומלץ לערוך את הניתוח בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת.

• כאבים – ייתכנו כאבים באשך, בעיקר בעמידה ממושכת או בפעילות גופנית.
• פגיעה בפוריות – התחממות ולחץ על האשך פוגעים באיכות ובכמות תאי הזרע.
• אטרופיה של האשך – במקרים מתקדמים, וריקוצלה עלולה לגרום להצטמקות האשך הפגוע (אטרופיה), ולבעיה קבועה בתפקוד האשך.
• השפעה פסיכולוגית – בעיות פוריות וכאבים עלולים לגרום ללחץ נפשי, חרדה והשפעה על הדימוי העצמי.