תיקון והרחבת פתח שופכה צר במבוגרים ובילדים

היצרות פתח השופכה היא תופעה רפואית, בה הפתח שדרכו יוצא השתן מהשופכה צר מדי ומשפיע על זרימת השתן. מצב זה עשוי לגרום לקשיים בהטלת שתן, לזרם שתן חלש, לכאב או אי נוחות בזמן ההטלה ולצורך במאמץ בעת הטלת השתן. במקרים מסוימים, היצרות הפתח עלולה להוביל לזיהומים חוזרים בדרכי השתן.

מה גורם להיצרות פתח השופכה?

• פגם מולד במבנה השופכה
• דלקות חוזרות בשופכה – עלולות לגרום להצטלקות ולהיצרות.
• טראומה
• ניתוחים קודמים – כתוצאה מהצטלקות.

הטיפול בהיצרות בפתח השופכה תלוי בסיבת ההיצרות ובחומרת התסמינים.

טיפול שמרני – במקרים קלים, נעזרים בטיפול תרופתי.
ניתוח מיאטוטומיה – במקרים רבים, הטיפול הכירורגי הוא הפתרון היעיל ביותר. ניתוח מיאטוטומיה הוא הליך כירורגי פשוט שבו מרחיבים את פתח השופכה לגודל הרצוי. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, וההחלמה ממנו מהירה.

בין 3% ועד10% מהילדים שעברו ברית מילה מתמודדים עם פתח שופכה צר. הסיבה להיצרות כתוצאה מברית מילה לא הוכחה באופן חד-משמעי, אך ההערכה המרכזית היא כי ההיצרות נגרמת עקב חיכוך מתמיד בין קצה הפין לחיתול. סיבות נוספות להיצרות פתח השופכה בילדים הן: ניתוחים בפין, טראומה לפין, שימוש ממושך בקתטר בפין ומחלת עור בפין.
הטיפול בהיצרות בילדים כרוך לעיתים קרובות בניתוח מיאטוטומיה. זהו ניתוח יחסית פשוט וקל לביצוע, הנעשה בטשטוש או תחת הרדמה מלאה. במהלך הניתוח נעשה חתך קטן כדי להרחיב את פתח השופכה.