תסמונת התעלה הקרפלית בכף היד

תסמונת התעלה הקרפלית היא מחלה נפוצה, בעיקר בנשים, הגורמת לכאב, לתחושת נימול, לחוסר תחושה באצבעות ולחולשה. תסמינים אלו נגרמים עקב לחץ על העצב המדיאני, שעובר דרך תעלה צרה בשורש כף היד ומספק תחושה לאצבעות. הסיבות להופעת התסמונת עדיין לא ברורות לחלוטין. יחד עם זאת, ההערכה היא כי התפרצות התסמונת נובעת משילוב של גורמים, בהם: תורשה, מין (פי 3 יותר בנשים), גיל מבוגר, הריון, עישון, מחלות כמו סוכרת או אי ספיקת כליות, וכן, פעולות חוזרות ונשנות לאורך זמן של שורש כף היד, למשל הקלדה או הנעת עכבר המחשב באופן מאומץ.

בחירת הטיפול המתאים לתסמונת התעלה הקרפלית תלויה בחומרת התסמינים. במקרים קלים, טיפול שמרני כמו מנוחה, קיבוע, פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת והזרקת סטרואידים עשוי לסייע. עם החמרת התסמינים, ייתכן צורך בניתוח. ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית כולל חיתוך גג הרצועה שמקיפה את התעלה הקרפלית והרפיית הלחץ על העצב המדיאני.

ניתוח בשיטה פתוחה – לאחר הרדמה מקומית או אזורית, המנתח יבצע חתך באורך של כ-3 עד 5 ס"מ בשורש כף היד. לאחר מכן, יחתוך את הרצועה הקרפלית לשם הגדלת נפח התעלה והפחתת הלחץ על העצב. בתום הניתוח, המנתח יתפור את החתך ויחבוש אותו.

ניתוח בשיטה אנדוסקופית זעיר פולשנית – לאחר הרדמה מקומית, המנתח יבצע נקב אחד או שניים בשורש כף היד. דרך הנקב יחדיר המנתח צנתר גמיש עם מצלמה. בהמשך, יחתוך את הרצועה הקרפלית בעזרת מכשיר ניתוחי זעיר. בתום הניתוח, המנתח ידביק פלסטרים על החתכים הקטנים.