ניתוחים לשחזור שד

שחזור שד הוא הליך ניתוחי המתבצע לרוב לאחר כריתת שד, עקב מחלת סרטן השד. ניתן לשחזר שד במקרים של כריתת שד חלקית, כריתת שד מלאה וכן במקרים של פציעה או עיוותים מולדים.

מטרת הניתוח היא לשחזר את מראה השד ולשפר את איכות חיי האישה ואת הדימוי העצמי שלה.

שחזור שד מתבצע בהרדמה כללית. ניתן לבצע שחזור שד מיד לאחר כריתת השד או ההחלמה. חשוב לציין כי שחזור שד הוא תהליך ואינו הליך ניתוחי בודד. התהליך עשוי להימשך כשנה.

במסגרת שחזור שד, המנתח ימלא מחדש את מעטפת העור המרוקנת בנפח חדש. המילוי במרבית המקרים נעשה על ידי השתלת שתל סיליקון, או שמשתילים רקמה שנלקחת מאזורים אחרים במסגרת שחזור שד, המנתח ימלא מחדש את מעטפת העור המרוקנת בנפח חדש. המילוי במרבית המקרים נעשה על ידי השתלת שתל סיליקון, או שמשתילים רקמה שנלקחת מאזורים אחרים בגוף האישה. התאמת השחזור, מתבצעת בהתאם למבנה גוף האישה, מבנה השד, ההיסטוריה הרפואית שלה והעדפותיה.

שחזור בשלב אחד – שחזור זה אפשרי אם נותרה מעטפת עור מספקת שלא ניזוקה בעת הכריתה. במהלך הניתוח, ישתיל המנתח שתל מלאכותי מתחת לשריר החזה שנותר לאחר הכריתה.
שחזור בשני שלבים – שחזור זה מתחלק לשני שלבים ניתוחיים, כאשר כמות העור הנותרת לאחר הכריתה אינה מספיקה ליצירת שד. בהליך ראשון ישתיל המנתח בלון סיליקון (מותחן רקמות) מתחת לשריר בית החזה. לאחר הניתוח יזריק המנתח למותחן במשך כארבעה חודשים מים פיזיולוגיים, עד שעור החזה יימתח לנפח הרצוי. בניתוח נפרד, יחליף המנתח את המותחן בשתל קבוע. לעיתים המותחן נשאר כשתל קבוע.
שחזור מרקמה עצמית של הגוף – בניתוח לשחזור שד מרקמת הגוף, ישתמש המנתח ברקמות שנאספו מאזורים כמו הבטן, הגב או הישבן, כדי לשחזר את צורת השד.
שחזור שד חלקי לאחר הוצאת גוש– הוצאת גוש מהשד עשויה להותיר עיוותים ניכרים בצורת השד. מעורבות של פלסטיקאי בזמן הוצאת הגוש יכולה להפחית את הסיכון לעיוות.
שחזור הפטמה והעטרה – שחזור הפטמה והעטרה הוא השלב האחרון בשחזור השד. ההליך נעשה בהרדמה מקומית מספר חודשים לאחר שמתקבלת צורתו הסופית של השד. את הפטמה לוקחים בדרך כלל מעור השד המשוחזר. את העטרה משחזרים בעזרת קעקוע רפואי, הנצבע בגון העטרה הבריאה.