טיפול בפיסטולה פריאנאלית

פיסטולה פריאנאלית היא תעלה שמתפתחת באופן לא תקין בין החלק הפנימי של פי הטבעת לבין העור שסביבו. היא נוצרת לרוב כתוצאה מסתימה בבלוטות האנאליות. גורמים אפשריים נוספים הם: מחלות מעי דלקתיות, פציעה באזור פי הטבעת ומחלות אחרות. פיסטולה עלולה לגרום לזיהום ולאי נוחות משמעותי, הכרוכים בתסמינים כמו: הפרשות, כאבים, חום, דימום, נפיחות וגרד.

הטיפול בפיסטולה פריאנאלית הוא ניתוחי.  הניתוח יכול להתבצע במספר שיטות, בהתאם לדרגת החומרה של הפיסטולה:

• פיסטולוטומיה – ניתוח הנעשה רק כאשר אין סכנה לשרירי פי הטבעת. במהלכו המנתח יזהה את נתיב הפיסטולה, יחתוך אותה וישאיר פצע פתוח לריפוי עצמי.
• ניתוח מתלה רקטום – בניתוח זה, המנתח ינייד את הרירית מהדופן הפנימית של הרקטום אל הפתח הפנימי של הפיסטולה, וכך ימנע מעבר תוכן כמו חיידקים והפרשות זיהומיות אל הפיסטולה.
• הזרקת דבק ביולוגי – לחסימת הפיסטולה.
• כריתה הפיסטולה
• ניקוז הפיסטולה – נעשה במקרים בהם נדרש ניקוז מיידי של הפרשות מהפיסטולה. בניתוח זה, המנתח יעביר חוט (סטון) לאורך התעלה וישאיר אותה פתוחה ומנוקזת. לאחר ניקוז מיטבי, המנתח ינתח באחת השיטות המוזכרות.

מומלץ להיעזר בטיפולים משלימים, כמו אמבטיות ישיבה להקלה על הכאב והגירוי ומעבר לתזונה עשירה בסיבים למניעת עצירות.