ראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט

מאת ד"ר אורי מלר, מומחה לרפואת עיניים, מנתח בכיר של ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר וקטרקט, מנהל מרפאת הקטרקט במרכז הרפואי ד"ר לוינגר עיניים עזריאלי תל-אביב.

מהי ראייה כפולה (Diplopia) לאחר ניתוח קטרקט?

ראייה כפולה (Diplopia) היא תופעה שבה מטופלים רואים אובייקט אחד באופן מפוצל לשניים או יותר. בעוד שבמצב תקין מופעלת התאמה מושלמת בין שתי העיניים, לעיתים לאחר ניתוח קטרקט עלולה להתרחש הפרעה במנגנון התיאום. חשוב לדעת כי ראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט יכולה להתבטא בדרגות שונות, החל מראייה מעט מטושטשת אך כפולה, ועד תחושה ברורה שכל אובייקט מפוצל לשניים.

גורמים נפוצים לראייה כפולה אחרי ניתוח קטרקט

ישנם מספר גורמים העלולים לגרום להופעת ראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט:

שינוי במבנה העדשה התוך עינית

הניתוח מחליף את העדשה המקורית בעדשה מלאכותית. מטופלים מסוימים עשויים לחוות הפרעות במהלך ההסתגלות לעדשה החדשה. המרבית המקרים ההפרעות קלות וזמניות. חלק מהמטופלים יתארו ראיית סהר אפור בצד שדה הראיה שעשוי לחלוף כעבור מספר חודשים.

מיקוד ראייה שונה בין שתי העיניים

אם בעין אחת נותרה דרגת קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה שאריתית משמעותית השונה מהעין השנייה, יכולים להופיע הבדלים הפוגעים בתיאום הראייתי.

פזילה קודמת

במקרים מסוימים, בעיקר בנשים שסבלו בעבר מפזילה, עלולה להופיע החמרה בפזילה ולכפל ראיה.

הסתגלות המוח לשינוי

לאחר ניתוח הקטרקט, המוח נדרש להסתגל לנתונים הויזואליים החדשים. לעיתים מלווה ההסתגלות הזו בראייה כפולה זמנית עקב הבדלי עיבוד חזותיים.

בעיה רפואית נוספת

מצבים כמו סוכרת או בעיות כלי דם בעין עלולים להשפיע, גם אם אינם קשורים ישירות לניתוח הקטרקט.

מתי ראייה כפולה נחשבת טבעית וזמנית?

בימים הראשונים שלאחר ניתוח קטרקט, ראייה מעט כפולה היא תופעה שעשויה להתרחש באופן זמני וטבעי. לעיתים העין עדיין מתאוששת מההליך הכירורגי, הרקמות נרפאות ותמונת הראייה מתייצבת באופן הדרגתי. תופעה זו אופיינית בעיקר כאשר התקינו בעין עדשה חדשה המעניקה תיקון ראייה שונה מזה שהעין הורגלה אליו במשך שנים. המוח, שאחראי על שילוב התמונות המגיעות מכל עין, נדרש לשלבי הסתגלות. חשוב להרגיע ולציין שברוב המקרים, תוך ימים או שבועות בודדים, הראייה הכפולה מתפוגגת או פוחתת בצורה ניכרת.

סימנים ותסמינים שיש לשים לב אליהם

למרות שהופעת ראייה כפולה יכולה להיות זמנית, קיימים מצבים בהם כדאי לתת תשומת לב מיוחדת:

• כאב עיניים חזק: כאב לא רגיל או חזק במיוחד דורש בדיקה רפואית מיידית.
• נפיחות או אודם ניכר: נפיחות משמעותית או אדמומיות עלולים להעיד על זיהום או תהליך דלקתי.
• ירידה חדה בחדות הראייה: אם במקום שיפור בהדרגה אתם מזהים ירידה בראייה, מומלץ לפנות לביקורת.
• כפל ראייה פתאומי שנמשך זמן רב ולא משתפר: גם אם אין תחושת כאב, במידה והבעיה אינה מתייצבת עם הזמן, מומלץ להיוועץ ברופא עיניים.

איך אפשר לטפל בראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט?

טיפול בראייה כפולה אחרי ניתוח קטרקט תלוי בגורם המדויק לתופעה. ראשית, אנו ממליצים להגיע לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה בקטרקט, כמו המומחים שיקבלו אתכם ב'ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים' על מנת לאבחן את מקור הבעיה. במידה ואכן מדובר בכפל ראיה או בפזילה שאינם קשורים באופן ישיר לניתוח שנערך, יש להיוועץ במומחה בתחום הפזילה ו/או במומחה מתחום הנוירואופטלמולוגיה שיוכלו להרחיב את הבירור למציאת פתרון לבעיה.

בדיקות לאבחון ראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט

במהלך הבדיקה המקיפה, הרופא בד"כ יבצע מספר הליכים:

• בדיקת חדות ראייה: קובעת את רמת ההשפעה של הראייה הכפולה על התפקוד היומיומי.
• בדיקת מיקוד (Cover Test): כדי לזהות חוסר תיאום בין העיניים ולאבחן פזילה סמויה או גלויה.
• בדיקת עיניים מלאה כולל מדידת לחץ תוך עייני, בדיקת קרנית ורשתית: לוודא שאין נזק נקודתי המפריע לשבירת האור.
• הדמיות מתקדמות: במידת הצורך, לבירור יסודי יותר של מבנה העין. ההדמיות כוללות מיפויים שונים ואף הדמיות מתקדמות כמו CT, MRI.
• טיפות מרחיבות אישונים: כדי לבחון את מצב העדשה המושתלת ולוודא שהיא במנח תקין.

במידה שמתעורר חשד לפזילה חדשה או ישנה שהוחמרה, תיתכן הפניה למומחה לפזילה או לנוירואופטלמולוג.

מדוע לבחור במרכז רפואי מנוסה כמו 'ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים'?

כאשר מדובר בבריאות העיניים שלכם, במיוחד בניתוחים עדינים כמו ניתוח קטרקט, כדאי לבחור במרכז רפואי בעל ניסיון עשיר, מומחיות ומקצועית גבוהה. ב’ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים’, אנחנו מאמינים שלכל מטופל מגיע הטיפול הקפדני והמקצועי ביותר, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות ועדכניות, ובליווי צמוד ואישי צוות מומחים רב-תחומי. הניסיון שלנו עם אלפי מטופלים לאורך השנים מאפשר לנו להעניק טיפול אישי ומדויק, הכולל מעקב הדוק אחרי הניתוח וכל הדרכה הנדרשת להחלמה טובה ולמניעת תופעות לוואי.

לסיכום

ראייה כפולה לאחר ניתוח קטרקט יכולה להיות תופעת לוואי זמנית, הנגרמת פעמים רבות כתוצאה מתהליך ההסתגלות או תיקונים עדינים שנעשו במהלך הניתוח. במרבית המקרים, הראייה מתייצבת עם הזמן והבעיה נעלמת או לפחות פוחתת משמעותית. עם זאת, חשוב לעקוב אחר הסימנים ולהגיע לביקורת סדירות, בכדי לוודא שההחלמה אכן מתקדמת כמצופה. בכל ספק או חשש, אנו מזמינים אתכם לפנות אלינו לקבלת ייעוץ, אבחון וטיפול, ולהמשיך ליהנות משיפור איכות הראייה והרווחה הכללית לאורך זמן. יש לזכור כי בחלק מהמקים יהיה צורך להרחיב את הבירור ולהפנות למומחים מתחום הפזילה והנוירואופטלמולוגיה ולהיעזר בחלק מהמקרים בהדמיות כמו CT, MRI.