انفصال الشبكية

רוב חלל העין מלא בג’ל שקוף שנקרא זגוגית, דרכו עובר האור בדרכו אל הרשתית. הרשתית, שפועלת כמו סרט צילום (פילם) במצלמה, אחראית להפיכת התמונה שמתקבלת כאנרגיית אור לאנרגיה חשמלית ולהעביר אותה למוח לצורך עיבוד מידע.
היפרדות רשתית היא מצב בו הרשתית מתנתקת מדופן גלגל העין. קיימים שלושה סוגים של היפרדות רשתית.
הסוג הנפוץ ביותר, הרטמטוגני נגרם עקב קרעים שנוצרים בהיקף הרשתית. קרעים אלה לרוב נוצרים כתוצאה מהתכווצות והתנתקות ג’ל הזגוגית מהרשתית. הזגוגית, שעם הזמן משנה את מרקמה מתכווצת ומושכת את רקמת הרשתית, וזו עלולה להיקרע. הקרע עלול להוביל לחדירת נוזל מחלל הזגוגית אל מתחת לרשתית, ואז בדומה להתנתקות טפט מקיר עקב רטיבות, נוצר מצב של היפרדות רשתית מגלגל העין.
עם היפרדות הרשתית מגלגל העין, נמנעים חמצן ותזונה מהתאים בשכבות החיצוניות של הרשתית, ולאורך זמן ייגרם נזק קשה לרשתית ולעין בכלל.

מהם התסמינים להיפרדות רשתית?

• קרע ברשתית העין עשוי לנבא היפרדות רשתית. קרע מתבטא ב”הבזקי אור” שמופיעים בשדה הראייה.
  “גשם” של נקודות שחורות בשדה הראייה.
• מראה של “וילון” אפור בציר הראייה שבהדרגה מכסה את שדה הראיה.
• תיתכן ירידה פתאומית וניכרת בחדות הראייה.
• התהליך אינו מלווה בכאבים.
• בדרך כלל, היפרדות רשתית חלה בעין אחת.

מהם גורמי הסיכון להיפרדות רשתית?

אחד מתוך 10,000 איש מאובחנים מדי שנה בהיפרדות רשתית. הגורמים הם:

• קוצר ראייה גבוה מעל 6
• היפרדות רשתית קודמת בעין אחת.
• היפרדות רשתית אצל בן משפחה
• טראומה בעין: חבלה, ניתוח קודם
• ניתוח קטרקט

בהינתן גורמי הסיכון, מומלץ לבצע בדיקת רשתית מדי שנה.

כיצד מאבחנים היפרדות רשתית?

ברשת המרכזים הרפואיים עיניים ד”ר לוינגר כל המטופלים נבדקים באופן מקיף ויסודי.
אבחון היפרדות רשתית מתבצע על ידי רופא העיניים. לצורך הבדיקה נדרשת הרחבת אישונים. ישנם מקרים של דימום בזגוגית שמתלווה להיפרדות רשתית, ובגלל חוסר היכולת לראות את הרשתית דרך הדימום מבצעים בדיקת אולטרסאונד של העין.

דרכי טיפול בהיפרדות רשתית

טיפול לייזר מוקדם

אם המטופל מגיע בשלב מוקדם הכולל קרע ברשתית בלבד ללא היפרדות, ניתן לתחום את הקרע בעזרת לייזר. טיפול הלייזר הוא לרוב מהיר, יעיל, ובעל פרופיל בטיחות מצוין. לרוב מבצעים את הטיפול בעזרת לייזר המטפל מסוגArgon , שאינו דומה ללייזר להסרת משקפיים.
במהלך טיפול הלייזר הרופא “מלחים” את שולי הקרע או החור ומונע מהיפרדות הרשתית להתפתח.

במקרים חמורים של המחלה ניתן לבצע ניתוח לתיקון הרשתית. ישנם מספר סוגים של ניתוחי רשתית וכל סוג מותאם לגיל המטופל ולמצבו הרפואי.
במרכזים הרפואיים עיניים ד”ר לוינגר חדרי ניתוח המצוידים בכל המכשור הרפואי הדרוש לניתוחי רשתית מורכבים.

כיצד מתבצע ניתוח לטיפול בהיפרדות רשתית?

• סוג הניתוח מכתיב את משך הניתוח וההרדמה.
• לרוב הניתוחים נעשים בהרדמה מקומית בעזרת זריקה, לעיתים יש צורך בהרדמה כללית.
• במהלך הניתוח, המטרה היא להחזיר את הרשתית למקום ובכך לשפר את הראייה

בכ-10% מהמקרים יש צורך ביותר מניתוח אחד כדי להחזיר את הרשתית למקום.
לרוב, חדות הראייה משתפרת לאחר הניתוח.