انفصال الشبكية

يمتلئ الجزء الأكبر من تجويف العين بهُلام شفاف يطلق عليه اسم الجسم الزجاجي، والذي يمر الضوء من خلاله إلى الشبكية. الشبكية، التي تعمل كشريط تصوير (فيلم) في الكاميرا، هي المسؤولة عن تحويل الصورة التي يتم تلقيها كطاقة ضوئية إلى طاقة كهربائية ونقلها إلى الدماغ لأجل معالجة المعطيات.

انفصال الشبكية هو حالة تنفصل فيها الشبكية عن جدار كرة العين. هنالك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية.

النوع الأوسع انتشارا، الذاتي الذي ينتج في أعقاب تمزقات تنشأ في محيط الشبكية. غالبا ما تنشأ هذه التمزقات نتيجة لانقباض وانفصال هلام الجسم الزجاجي عن الشبكية. ينقبض الجسم الزجاجي، الذي يغير قوامه مع مرور الوقت، ويقوم بجذب نسيج الشبكية، حيث يمكن لهذه أن تتمزق. قد يؤدي التمزق إلى تغلغل السائل من تجويف الجسم الزجاجي إلى تحت الشبكية، وعندها، مثل انفصال التبيت عن الجدران في أعقاب الرطوبة، تنشأ حالة انفصال للشبكية عن كرة العين.

عند انفصال الشبكية عن كرة العين، يتم منع وصول الأوكسجين والغذاء من الخلايا في الطبقة الخارجية من الشبكية، وبعد فترة يحصل ضرر خطير في الشبكية وفي العين عموما.

ما هي أعراض انفصال الشبكية؟

• قد ينبذ تمزق شبكية العين بانفصال الشبكية. يتمثل التمزق بـ “ومضات ضوء” تظهر في مجال الرؤية.
• “مطر” من النقاط السوداء في مجال الرؤية.
• مظهر “ستارة” رمادية في محور الرؤية يغطي مجال الرؤية بصورة تدريجية.
• قد يحصل انخفاض مفاجئ وملحوظ في حدة الرؤية.
• هذه السيرورة ليست مصحوبة بأي ألم.
• بصورة عامة، يحصل انفصال الشبكية في عين واحدة.

ما هي عوامل الخطورة لانفصال الشبكية؟

في كل عام، يتم تشخيص واحد من كل 10,000 شخص بالإصابة بانفصال الشبكية. المسببات هي:

• قصر النظر
• انفصال الشبكية سابقا في عين واحدة.
• انفصال الشبكية لدى أحد أفراد العائلة
• صدمة في العين: إصابة، جراحة سابقة
• جراحة السادّ (كاتاراكت)

في حال تحقق عوامل الخطورة، من المفضل إجراء فحص للشبكية في كل سنة.

كيف يتم تشخيص انفصال الشبكية؟

يتم تشخيص انفصال الشبكية من قبل طبيب العيون. لأجل إجراء الفحص، هناك حاجة لتوسيع الحدقات. هناك حالات نزيف في الجسم الزجاجي تكون مصحوبة بانفصال الشبكية، وبسبب انعدام القدرة على مشاهدة الشبكية من خلال النزيف، يتم إجراء فحص أمواج فوق صوتية (أولتراساوند) للعين.

في شيكة المراكز الطبية د. ليفينجر للعيون يتم فحص كل متلقي العلاج بصورة شاملة وجذرية.

طرق علاج انفصال الشبكية

العلاج المبكر بالليزر

إذا وصل متلقي العلاج في مرحلة مبكرة التي تشمل تمزقًا في الشبكية فقط دون انفصال، بالإمكان تحديد التمزق بواسطة الليزر. علاج الليزر هو في الغالب سريع، ناجع، وذو مستوى أمان ممتاز. في الغالب، يتم إجراء العلاج بواسطة ليزر من نوع Argon، والذي لا يشبه الليزر المستخدم للتخلص من النظارات.

خلال علاج الليزر يقوم الطبيب “بلحم” حواف التمزق أو الثقب ويمنع تطور انفصال الشبكية.

في الحالات الشديدة من المرض، بالإمكان إجراء جراحة لإصلاح الشبكية. هناك عدة أنواع من جراحات الشبكية وكل نوع ملائم لعمر متلقي العلاج وحالته الصحية.في المراكز الطبية د. ليفينجر للعيون، غرف عمليات مجهزة بكافة المعدات الطبية اللازمة لجراحات الشبكية المعقدة.

كيف يتم إجراء جراحة لعلاج انفصال الشبكية؟

• نوع الجراحة يحدد مدة الجراحة والتخدير.
• في الغالب، تجري الجراحات تحت التخدير الموضعي بواسطة حقنة، وأحيانًا هناك حاجة للتخدير العام.
• خلال الجراحة، الهدف هو إعادة الشبكية إلى مكانها وبذلك تحسين الرؤية.

في نحو 10% من الحالات، هناك حاجة لأكثر من جراحة واحدة لإعادة الشبكية إلى مكانها.

في الغالب، تتحسن حدّة الرؤية بعد الجراحة.