السادّ

قبل أن نفهم ماهية الساد، من المهم الإشارة إلى الخصائص البيولوجية الأكثر أهمية لعدسة العين وهي شفافيتها ومرونتها. يتم تحقيق هذه الخصائص بفضل آلية خلوية معقدة، تسمح بالحفاظ على كمية ثابتة من الماء داخل العدسة.

مع مرور السنين، تفقد العدسة الطبيعية في العين شفافيتها وتصبح معتمة. يُعرف هذا العتام باسم “الساد” أو “الكاتاراكت”، ويسبب تشوّش وعدم وضوح الرؤية. الانخفاض في الرؤية تدريجي وعادة ما يحدث في كلتا العينين، لكن ليس بنفس الشدة وبنفس المعدل.
الساد في العينين، كونه “حجاب ضبابي”، يمكن أن يضر بشكل كبير بجودة حياة المرضى. في دول العالم الثالث، يصل انخفاض الرؤية بسبب الساد إلى حد العمى، وفي الواقع، الساد هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى في العالم، والذي يمكن علاجه بواسطة الجراحة.

كيف يتم تشخيص الساد في العين؟

يتم تشخيص الساد من قبل طبيب العيون في فحص سريري بسيط باستخدام مصباح الشق (Slit Lamp) بعد توسيع حدقة العين. في فحص تشخيص الساد، يقيس الطبيب الضغط داخل العين، عصب البصر ومركز الرؤية.
وفقًا للفحص السريري، سيعرف الطبيب ما إذا كان هناك حاجة لدمج علاج الساد مع علاجات إضافية.

ما هي علامات الساد؟

• انخفاض في حدة الرؤية – أحد أكثر العلامات شيوعًا لظهور المرض.
• تغير سريع في الرؤية وزيادة في الرقم (قوة النظارات) في سن متقدمة
• انخفاض/تشوه في رؤية الألوان
• تشوش في القيادة الليلية
• إبهار في الليل
• التهاب داخل العين
• حدقة بيضاء لدى المولود في حالة الساد الخلقي
• قد تتحسن الرؤية القريبة في أنواع معينة من الساد.
• الساد في سن متقدمة هو النوع الأكثر شيوعًا، ويحدث كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم ويظهر لدى حوالي 70% من الأشخاص البالغين 65 عامًا وما فوق.
• الساد نتيجة صدمة في العين – مثل الإصابة.
• الساد كظاهرة مصاحبة – بعد مرض مثل السكري.
• الساد كأثر جانبي – بسبب تناول أدوية معينة، مثل الستيرويدات.
• الساد الخلقي – رغم أن المرض شائع عند البالغين، إلا أنه من الممكن بالتأكيد ظهور الساد الخلقي لدى المواليد نتيجة صدمة أثناء الحمل أو الولادة. يمكن إزالة الساد الخلقي عن طريق الجراحة.

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من الساد، يبدو أن الحل لجميعها هو نفسه وهو جراحة لإزالة الساد.

يتم علاج الساد في العينين بجراحة شائعة وقصيرة نسبيًا. خلالها، تتم إزالة العدسة المعتمة للمريض وزرع عدسة اصطناعية شفافة مكانها، تبقى في العين بشكل دائم.

بفضل التكنولوجيا الحديثة، تتم جراحة الساد تحت التخدير الموضعي باستخدام قطرات مخدرة للعينين. تستغرق العملية عادة حوالي ساعة، ولا تتطلب دخول المستشفى، ويتم تسريح المريض إلى المنزل في نفس اليوم.

الجراحة التقليدية لعلاج الساد
في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة الساد بطريقة “استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية” (Phacoemulsification) المتقدمة. في هذه الطريقة، يتم تفتيت العدسة المعتمة وشفطها باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال فتحة صغيرة بحجم 2 ملم. بعد ذلك، يتم زرع عدسة اصطناعية جديدة، تحل محل العدسة الطبيعية، وتبقى في العين بشكل دائم.

طريقة “فاكو” تحسن الرؤية خلال وقت قصير، تقصر بشكل كبير مدة الجراحة وتتيح العودة السريعة جدًا إلى الروتين اليومي.

كيف تتم جراحة الساد؟

• تتم الجراحة في عين واحدة فقط تحت التخدير الموضعي باستخدام قطرات مخدرة للعينين، دون الشعور بالألم.
• يتم قطع كبسولة العدسة وإنشاء فتحة صغيرة في القرنية، باستخدام مشرط رفيع جدًا.
• يتم شفط العدسة المعتمة باستخدام جهاز موجات فوق صوتية صغير.
• يتم إدخال عدسة اصطناعية جديدة داخل العين من خلال الفتحة. في معظم الحالات لا حاجة للغرز.
• في نهاية الجراحة، يتم وضع ضمادة أو واقي شفاف على العين حتى اليوم التالي.

بعد المتابعة التي تثبت تحسنًا ملحوظًا في العين دون مضاعفات خاصة، يتم إجراء جراحة للعين الثانية بعد عدة أسابيع، وفقًا لتعليمات الطبيب الجراح.

لماذا من المهم علاج الساد في أقرب وقت ممكن؟

هناك مفهوم خاطئ مفاده أنه يمكن الانتظار لإجراء جراحة الساد حتى يحدث تدهور كبير في الحالة. ومع ذلك، فإن جراحة الساد في حالة متقدمة هي إجراء أكثر تعقيدًا: إلى جانب استخدام قوة أعلى للموجات فوق الصوتية و/أو الليزر، تكون عملية التعافي من الجراحة أطول، ويواجه المريض المزيد من الآثار الجانبية أو المضاعفات، مثل الوذمة.
بالمقارنة مع علاج الأسنان، كما لا ننتظر لعلاج ثقب صغير في السن حتى لا نحتاج إلى علاج جذر معقد، يوصى بإجراء تشخيص مبكر قدر الإمكان وإجراء جراحة الساد دون تأخير.

مجموعة د. ليفينجر هي الأولى التي جلبت إلى البلاد تقنية جراحة الساد بالليزر وهي المجموعة الطبية الخاصة الرائدة في عدد جراحات الساد وجراحات الساد بالليزر التي يتم إجراؤها في إسرائيل.

على عكس الجراحة التقليدية، حيث يتم إجراء القطع في كبسولة العدسة والقرنية يدويًا باستخدام مشرط جراحي، في هذه الطريقة المبتكرة يتم إجراء القطع باستخدام ليزر دقيق، دون لمس اليد البشرية.
بعد إجراء قطع صغير في القرنية، يتم شفط عدسة العين المعتمة وإدخال عدسة اصطناعية بدقة قصوى في مكانها.

ما هي مزايا جراحة الساد بالليزر؟

• دقة قصوى في قطع كبسولة العدسة – تضمن موضعًا صحيحًا ودقيقًا للعدسة الاصطناعية.
• دقة قصوى في إنشاء الفتحة في القرنية وفقًا لتقوس القرنية.
• درجة أمان عالية جدًا.
• لأول مرة، يمكن الجمع بين عدة علاجات في جراحة واحدة: جراحة الساد، تصحيح انكسار الرؤية (الرقم) وتصحيح اللابؤرية (سلندر).
• تفكيك العدسة المعتمة بسهولة، إلى جانب انخفاض كبير في الضرر الذي يلحق بخلايا البطانة في القرنية، يقلل من خطر تطور الوذمة في القرنية بعد الجراحة.
• مضاعفات أقل في حالات جراحات الساد المعقدة بسبب المراحل المنفذة بالليزر.
• لا يشعر المريض بالألم أثناء الجراحة.

زرع أحدث العدسات داخل العين في العالم في جراحات الساد

في المراكز الطبية التابعة لمجموعة د. ليفينجر، يتم إجراء جراحات الساد بأحدث الطرق وباستخدام أحدث العدسات. تتيح هذه العدسات للمرضى التخلص من الساد وتقليل الاعتماد على النظارات بشكل كبير.
העדשה המושתלת נבחרת בתיאום עם המטופל, מתוך מגוון עדשות המיוצרות בטכנולוגיה חדשנית ובהתאם לליקוי הראייה הספציפי של כל מטופל; במטרה לשפר את חדות ואיכות הראייה לצד הטיפול בקטרקט.
יצירת העדשות נעשית על-סמך חישוב מדויק, באמצעות מכשור מתקדם.

أنواع العدسات الاصطناعية للزرع في جراحة الساد:

• العدسات أحادية البؤرة – عدسات ذات بؤرة واحدة تصحح الرؤية للبعيد أو القريب.
• العدسات متعددة البؤر – توفر قدرة رؤية واضحة في كل عين، للبعيد والقريب، وتقلل الاعتماد على نظارات القراءة بعد الجراحة.
• العدسات التورية (TORIC IOL) مخصصة لتصحيح اللابؤرية (السلندر).
• العدسات متعددة البؤر التورية – تصحح الرؤية للبعيد والقريب واللابؤرية.

ماذا يجب أن تفعل قبل جراحة الساد في العينين؟

• يجب مراجعة طبيب العائلة للحصول على رسالة ملخصة تشمل:
• معلومات عن الحالة الصحية.
• قائمة الأدوية الدائمة.
• تأكيد أنه لا يوجد مانع من إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي.
• نتائج فحوصات الدم العامة وتخطيط القلب الحديثة.
• في المساء السابق للجراحة، يُنصح بغسل الرأس، حيث لا يمكن غسله لعدة أيام بعد الجراحة.
• ممنوع وضع المكياج قبل 3 أيام من الجراحة.

ماذا يجب أن تفعل في يوم جراحة الساد؟

• يجب إحضار بطاقة هوية، رسالة من طبيب العائلة المذكورة أعلاه، نتائج فحوصات الدم وتخطيط القلب، وسيلة دفع أو نموذج 17 للجراحة التي تتم في إطار خدمات صندوق المرضى.
• يجب الحضور مع مرافق بالغ من عمر 18 عامًا وما فوق.
• يجب الصيام وفقًا لتعليمات الطبيب الجراح.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها بعد جراحة الساد؟

• يجب وضع قطرات للساد وفقًا لتعليمات الطبيب. من المهم الإشارة – هذه ليست علاجًا للساد لأنها كما ذكرنا ليست فعالة، بل قطرات تساعد على التعافي من الجراحة.
• يجب الحضور للفحص عند الطبيب في الموعد المحدد مسبقًا.
• الالتزام بجميع تعليمات الطبيب للأسبوع الأول بعد الجراحة.
• تجنب رفع الأحمال الثقيلة والجهد البدني.

التعليمات عامة فقط، ولا تشكل بديلاً عن تعليمات الطبيب والفريق في العيادة.