5 נקודות חשובות לניתוח הרמת עפעפיים

ניתוח הרמת עפעפיים הוא אחד הניתוחים האסתטיים השכיחים ביותר. מטרת הניתוח היא להביא לפתיחה טובה יותר של העיניים, ולא פחות חשוב, לרענן את המראה של העיניים ולתת תוצאה של מראה צעיר יותר.
הניתוח שכיח אצל גברים ונשים כאחד, ומבוצע לרוב על ידי אוקולופלסטיקאי מומחה.

אך רגע לפני שניגשים לביצוע הניתוח, ישנן מספר נקודות חשובות שיש לדון בהן עם המנתח ולוודא שכולן מקבלות מענה ראוי ומקצועי:

מאת ד״ר שי קרן

מומחה ברפואת עיניים ובניתוחי פלסטיקה של העין – עפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות.

מה בדיוק עושים בעפעף העליון?

במקרים רבים מה שמפריע למטופל/ת הינו עודף העור שמונח על גבי העפעף העליון, ומשווה מראה עייף ומבוגר. הטיפול בעודפי העור הינו חשוב ובהחלט ירענן את מראה העיניים. עם זאת, לעיתים הסרת עור עודף אינה מספקת.
בחלק מהמקרים ישנה גם צניחה של העפעף העליון, משום שאינו יושב בגובה מספק. הסיבה לכך היא "חולשה" של השריר שמרים את העפעף העליון, ולא רק הכבדה של העור העודף. במקרים אלו הסרה של עור עודף תרענן את המראה אך לא תפתח את העין, ויש לבצע גם חיזוק של השריר שמרים את העפעף, תיקון צניחת עפעף (פטוזיס). הניתוח מתבצע באותו מעמד, בהרדמה מקומית, באחת משלוש שיטות מקובלות. יש לוודא שהמנתח המיועד בודק את תפקוד השריר, נותן את דעתו לצורך בחיזוקו ומיומן בטכניקות הניתוחיות השונות.

מה עם הגבות?

הגבות הן חלק מרכזי בקומפלקס של העפעף העליון. בחלק מהמקרים, ובעיקר בגברים, יכולה להיות צניחת גבות משמעותית. הגבות לרוב יושבות ממש על העצם שמעל העין. בצניחתן ניתן לחוש שהגבה אינה יושבת על העצם אלא תחתיה. קיצור המרחק בין הגבה לקצה העפעף גורמת לעור להתקפל על עצמו, ובמקרים כאלו הסרת עור עודף לא תספיק. ישנה מגבלה לכמות העור העודף שניתן להסיר, ולכן התוצאה האסתטית לא תהיה מספקת. יש לדון עם המנתח על מצב הגבות, להבין את המגבלות של ניתוח ללא התייחסות לגבות ולהבין את היתרונות והחסרונות בטכניקות השונות להרמת גבות. יש לוודא שהמנתח מיומן בטכניקות אלו ונותן את דעתו על מצבן.

המראה המופתע

הרמה של העפעף מעבר לרצוי, או הסרה של כמות עור רבה מדי, תביא למצב בו העפעף העליון יושב מעל הגובה התקין, והתוצאה תהיה "המראה המופתע". מעבר לחסרונות האסתטיים הברורים, ישנה גם סכנה לעין. עפעף במנח גבוה מדי יקשה על סגירת העין, ויכול לגרום ליובש עיני שיגרום לאי נוחות, אודם, דמעת רבה, כאב ואף יכול להוביל לזיהומים. יש לדון בכך עם המנתח, לוודא שהוא מבצע את המדידות המדויקות ולזכור שתמיד ניתן להוריד עוד עור אבל קשה הרבה יותר להוסיף במקום מה שכבר נלקח.

סימטריה, סימטריה, סימטריה

מיותר לציין שאחת ממטרות הניתוח הינה להביא לסימטריה טובה ככל שניתן, אך יש לזכור שלא תמיד הדבר אפשרי. גורמים נוספים כגון הבדל במיקום הגבה, מיקום העפעף התחתון, מיקום העין בתוך ארובת העין ועוד יכולים להביא למראה לא סימטרי עוד טרם הניתוח. הרצון לתקן אסימטריה ולהביא למראה סימטרי לחלוטין אמור לעמוד לנגד עיניו של המנתח. עם זאת, לעיתים השאיפה לסימטריה יכולה לגרום לבעיות כגון פתיחת יתר של עין אחת, או הרמה של הצלקת לאזור הנראה לעין. יש לדון בכך עם המנתח, להבין את המגבלות הקיימות טרם הניתוח ולבצע תיאום ציפיות אמיתי, כנה וריאלי.

מה עושים אחרי הניתוח?

חלק בלתי נפרד מהצלחת הניתוח הינה הטיפול שמגיע אחריו. אצל מנתחים שונים יש משטרי טיפול שונים. יש להבין טוב את מהות הטיפול התרופתי (משחה, טיפות, קומפרסים קרים וכדומה), להבין מה המגבלות שאחרי הניתוח, מתי ניתן לחזור לעבודה, לפעילות פיזית וכדומה. יש להבין מה מצופה מבחינת נפיחות, שטפי דם ומהטיפול בתפרים. יש לעמוד על כך שהמנתח יתייחס לכל אותם אלמנטים בכדי למנוע טעויות מיותרות שיכולות לפגוע בתוצאת הניתוח ומשביעות רצון המטופל/ת.

לסיכום, אין כמו שיחה טובה עם המנתח לפני הניתוח והסבר מפורט אחריו בכדי להבטיח שתוצאת הניתוח תהיה טובה. יש לגעת בכל הנקודות הנ"ל בכדי לתאם ציפיות, להבין מה ניתן ולא ניתן לעשות ולוודא שהמנתח אכן מיומן בכל הטכניקות הניתוחיות שיביאו אתכם למראה בו אתם חושקים.