קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה – כך תבחרו את הטיפול שמתאים לכם

המאמר נכתב בשיתוף עם ד"ר אורי מלר מומחה לרפואת עיניים

קוצר ראייה (מיופיה)

קוצר ראייה הוא אחד מליקויי הראייה הנפוצים ביותר בעולם, ופוגש בעיקר ילדים ובני נוער, אך ממשיך להתפתח גם בגיל מבוגר. במצב זה, עצמים רחוקים נראים מטושטשים, בעוד שקריאה או צפייה במסך מקרוב נעשים בקלות. מיופיה מתפתחת כאשר גלגל העין ארוך מהרגיל, או כשהקרנית קמורה מדי, וכתוצאה מכך קרני האור מתמקדות לפני הרשתית במקום עליה.

איך מאבחנים קוצר ראייה?

האבחון נעשה לרוב בבדיקת ראייה רגילה, כאשר המטופל מתקשה לראות אותיות קטנות ממרחק. אצל ילדים, לעיתים תתגלה הבעיה בכך שהם מתקרבים מאוד לטלוויזיה או מצמצמים עיניים כדי לראות טוב יותר מרחוק. ככל שהמספר גבוה יותר, כך איכות הראייה לרחוק נפגעת.

איך מטפלים בקוצר ראייה?

הפתרון הבסיסי הוא משקפיים או עדשות מגע, אך ניתוחי לייזר להסרת משקפיים (PRK, אינטראלאסיק) הפכו לנפוצים מאוד בקרב מי שמעוניינים בפתרון קבוע. במקרים של קוצר ראייה גבוה (מעל -6 דיופטר), יש לבדוק התאמה קפדנית, ולעיתים אף לשקול השתלת עדשות תוך-עיניות. למטופלים עם קוצר ראייה פתולוגי יש לבצע מעקב קבוע, בשל סיכון מוגבר לבעיות ברשתית.

רוחק ראייה (היפראופיה)

רוחק ראייה גורם לכך שעצמים קרובים נראים מטושטשים, ולעיתים גם עצמים רחוקים אינם חדים. מקור הבעיה הוא בגלגל עין קצר או קרנית שטוחה מדי, הגורמים לכך שקרני האור מתמקדות מאחורי הרשתית. תופעה זו נפוצה בילדות, ולעיתים חולפת עם גדילת העין.

איך מאבחנים רוחק ראייה?

הקושי בקריאה מקרוב, עייפות מהירה בזמן עבודה ממושכת מול מחשב או ספר, וכאבי ראש הם סימנים מוכרים. ילדים עם היפראופיה שאינה מתוקנת עלולים לסבול מפזילה פנימה או מראייה מטושטשת מתמשכת. בבדיקה עם טיפות להרחבת אישונים, ניתן לזהות את הליקוי בצורה מדויקת.

איך מטפלים ברוחק ראייה?

משקפיים עם עדשות מרכזות הן פתרון נפוץ, ולעיתים משולבות עם עדשות לקריאה. עדשות מגע הן פתרון נוסף, אך יש להקפיד על כללי היגיינה. ניתוח לייזר (בעיקר LASIK) מאפשר תיקון של עד +5 דיופטר, ומהווה פתרון יעיל ובטוח לרבים. בגיל מבוגר, כאשר מתפתח גם קטרקט, ניתן לשלב ניתוח להחלפת עדשה ולתקן את רוחק הראייה תוך כדי.

אסטיגמציה

אסטיגמציה נובעת מצורת קרנית לא סימטרית – במקום להיות עגולה, היא בעלת קימור שונה בצירים שונים, מה שגורם לקרני האור להתמקד בשתי נקודות שונות. התוצאה היא טשטוש, עיוות או כפילות, גם לרחוק וגם לקרוב.

איך מאבחנים אסטיגמציה?

בבדיקת ראייה רגילה ניתן לזהות צילינדר, כשהמטופל מתקשה לזהות אותיות מסוימות, רואה עיוותים או חווה סינוור. ילדים עם אסטיגמציה נוטים להתקרב מאוד למסכים, להתעייף בזמן קריאה או לסבול מכאבי ראש.

איך לטפל באסטיגמציה?

משקפיים עם עדשות צילינדר הן הפתרון הנפוץ ביותר. קיימות גם עדשות מגע טוריות, המותאמות לצילינדר. בכל הנוגע לניתוחים – גם PRK וגם אינטראלאסיק מתאימים, תלוי בעובי הקרנית ובדרגת האסטיגמציה. אינטראלאסיק מציע החלמה מהירה יותר ודיוק גבוה במיוחד, מה שמוביל לתוצאות יציבות.

מה עושים כשיש שילוב של ליקויי ראייה?

במקרים רבים, ליקויי ראייה אינם מופיעים בנפרד. מטופל אחד יכול לסבול גם מקוצר ראייה וגם מאסטיגמציה, או מרוחק ראייה בשילוב צילינדר, ולעיתים אף שילוב מורכב של שלושתם. כאשר קיימים מספר ליקויים יחד, הראייה נפגעת באופן משמעותי יותר, וחשוב להבין שכל ליקוי מוסיף שכבת מורכבות לאבחון ולטיפול. במצבים כאלה, התאמה של משקפיים או עדשות דורשת דיוק רב, ולעיתים יש צורך בטכנולוגיות מתקדמות כדי לתקן את כל הליקויים בניתוח אחד.

השלב הראשון הוא אבחון מדויק, הכולל מיפוי תלת-ממדי של הקרנית, לאחר מכן, ניתן לבחון האם ניתוח לייזר כמו אינטראלאסיק יכול לתקן את כל הליקויים יחד – לרוב התשובה היא כן, אך יש לבדוק את מבנה הקרנית ואת בריאות העין הכללית. חשוב לדעת שגם בליקויים משולבים, ניתן להגיע לראייה חדה וטבעית, כל עוד מבוצעת התאמה אישית ומדויקת של שיטת הטיפול.

במרכזים הרפואיים של דוקטור לוינגר עיניים, אנו מתמחים בטיפול בליקויים משולבים תוך שימוש במכשור המתקדם ביותר, שמאפשר לנו לתכנן את הניתוח בהתאמה אישית מלאה. בעזרת ניסיון רב ואבחון קפדני, גם ליקויים מורכבים ניתן לתקן בצורה בטוחה ומדויקת.

לסיכום

ההבדלים בין קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה חשובים הרבה מעבר להבנה בסיסית של הבעיה – הם המפתח לבחירה בפתרון הנכון והבטוח ביותר לעיניים שלכם. כל אחד מהליקויים האלו משפיע בצורה שונה על הראייה, ולכן חשוב לזהות אותו בדיוק, כדי למנוע תסמינים שיכולים להחמיר עם הזמן.

יש היום מגוון רחב של פתרונות – ממשקפיים ועדשות מגע, ועד לטיפולים מתקדמים כמו ניתוחי לייזר או השתלת עדשות. אבל חשוב להבין שלא כל פתרון מתאים לכל אחד. התאמה נכונה מתחילה בבדיקה מקצועית יסודית, שמביאה בחשבון את מבנה העין, אורח החיים והציפיות שלכם מהטיפול. בעזרת מומחה בתחום וייעוץ אישי, אפשר להגיע לתוצאה שתשפר את איכות החיים שלכם ותעניק לכם ראייה חדה ונוחה לאורך זמן.