סובלים מאקנה? כל הפתרונות לעור חלק ובריא

מתמודדים עם אקנה ולא יודעים איך מתחילים לטפל בזה? אתם ממש לא לבד. אקנה היא אחת ממחלות העור הנפוצות ביותר בעולם, המשפיעה על מיליוני אנשים בכל הגילאים – מגיל ההתבגרות ועד גילאים מבוגרים יותר. הפצעונים המציקים האלו יכולים להשפיע לא רק על המראה החיצוני אלא גם על הביטחון העצמי ואיכות החיים של כולנו. אז איך מתמודדים עם התופעה? הכל במאמר שלפניכם.

נכתב בשיתוף ד"ר רנא ח'שיבון מוסא מומחית ברפואת עור ומין.

אחת ולתמיד, מהי אקנה?

אקנה, או פצעי בגרות בשמה העממי, היא מחלת עור נפוצה המתבטאת בפצעונים על פני העור. הפצעונים הללו נוצרים בשל הצטברות של תאי עור מתים, חֵלֶב (חומר שומני שמיוצר על ידי בלוטות החלב בעור) וזיהום חיידקי. הפצעונים מופיעים בעיקר באזורים כמו הפנים, הגב, החזה והכתפיים, אזורים שבהם בלוטות החלב פעילות במיוחד. למרות שקל לחשוב שאקנה מקושרת לגיל ההתבגרות, היא יכולה להופיע גם בגילאים מבוגרים יותר.

הגורמים לאקנה

כדי להבין איך מתחיל אקנה, כדאי להכיר את התהליכים המתרחשים בעור ואת הגורמים המרכזיים שמובילים להתפתחותו:

פעילות יתר של בלוטות החלב

פעילות יתר של בלוטות החלב מתרחשת כאשר ייצור החלב מוגבר, לרוב בגלל שינויים הורמונליים. מצב זה מוביל להצטברות של החלב בתוך הנקבוביות, כתוצאה מכך נוצרת סביבה שומנית ומקשה על הנקבוביות להתאוורר כראוי, הדבר עלול לעודד התפתחות של פצעונים ודלקות.

הצטברות תאי עור מתים

בתהליך הטבעי של התחדשות העור, תאי עור מתים מושלים מפני השטח. כאשר התהליך הזה אינו מתבצע כראוי, תאי העור המתים מצטברים ונלכדים בפתחי הנקבוביות יחד עם החלב. תוצאה של הצטברות זו היא היווצרות "פקק", שמוביל להתפתחות "קומדונים" (ראשים שחורים או לבנים).

זיהום חיידקי

בתוך הסביבה השומנית והסגורה הזו, מתרבים חיידקים שחיים באופן טבעי בעור, אך כשהם כלואים בתוך הנקבוביות, הם מתחילים להתרבות במהירות. הזיהום שהם יוצרים מוביל לדלקת, אדמומיות, ונפיחות – הסימנים הקלאסיים של פצעי אקנה.

שינויים הורמונליים

השפעת ההורמונים על האקנה היא משמעותית במיוחד. במהלך גיל ההתבגרות, רמות ההורמונים האנדרוגניים עולות הן בגברים והן בנשים. הורמונים אלו מגבירים את פעילות בלוטות החלב ויכולים להוביל להיווצרות אקנה. גם שינויים הורמונליים במצבים כמו מחזור חודשי, הריון או גיל המעבר עלולים לעורר או להחמיר את הופעת האקנה.

אורח חיים

מעבר לגורמים הביולוגיים, גם הרגלים ואורח חיים עלולים להשפיע על תחילת האקנה והחמרתו, כמו שימוש בתכשירים קוסמטיים שומניים, תזונה עשירה בסוכרים או במוצרי חלב, לחצים נפשיים, ואף חשיפה ממושכת לזיהום סביבתי.

סוגי אקנה נפוצים

קומדונים (ראשים שחורים ולבנים):

קומדונים הם השלב הראשוני של אקנה, הנוצרים כתוצאה מסתימת הנקבוביות על ידי חלב ותאי עור מתים. ראשים שחורים הם קומדונים פתוחים שנחשפים לאוויר, וצבעם הכהה נובע מחמצון השומן המצטבר בהם. לעומתם, ראשים לבנים הם קומדונים סגורים שמופיעים כבליטות קטנות בצבע העור, מאחר ואינם חשופים לאוויר.

פפולות

פפולות הן פצעונים אדומים קטנים ולא מוגלתיים, הנגרמים מזיהום קל והתפתחות דלקת בבלוטות החלב. פפולות הן סימן לשלב מתקדם יותר של אקנה ומלוות בדרך כלל באדמומיות ובנפיחות קלה סביב הנגע.

פוסטולות

פוסטולות הן פצעונים מוגלתיים שמכילים נוזל מוגלתי ונראים כבעלי ראש לבן. הן נוצרות מזיהום חיידקי מתקדם יותר של הקומדונים ומהוות שלב דלקתי משמעותי באקנה.

ציסטות וגושים

ציסטות וגושים הם סוגי האקנה החמורים ביותר, המאופיינים בפצעונים גדולים, עמוקים וכואבים שנוצרים כתוצאה מזיהום חמור בבלוטות החלב. ציסטות הן פצעונים מוגלתיים מתחת לעור, בעוד גושים הם מוצקים יותר וממוקדים עמוק יותר ברקמת העור. שני הסוגים עלולים לגרום לצלקות קבועות אם לא מטופלים כראוי.

דרכי טיפול באקנה

לפניכם סקירה של שיטות הטיפול המובילות לטיפול באקנה:

טיפולים מקומיים

טיפולים מקומיים מהווים לרוב את הקו הראשון להתמודדות עם אקנה, במיוחד במקרים קלים עד בינוניים. הטיפולים כוללים שימוש במשחות, קרמים וג'לים המיועדים למריחה ישירה על הפצעונים והאזורים המושפעים. מטרת הטיפולים היא להפחית את הדלקת, לשלוט בהפרשת החלב, ולעודד קילוף של תאי עור מתים החוסמים את הנקבוביות.

טיפול תרופתי

במקרים חמורים יותר, במיוחד כשיש נגעים דלקתיים עמוקים, רופאי עור עשויים להמליץ על טיפול תרופתי כמו למשל שימוש ב איזוטרטינואין (רואקוטן): תרופה נפוצה מאוד המתאימה למקרים חמורים של אקנה.

היא פועלת להפחתת ייצור החלב בבלוטות החלב, צמצום דלקת ומניעת סתימת הנקבוביות. הטיפול דורש מעקב רפואי צמוד, שכן הוא כרוך בתופעות לוואי קלות כמו יובש בעור ובמקרים נדירים במיוחד תיתכן השפעה על הכבד.
טיפולים נוספים במרשם-אנטיביוטיקות ססטמיות כגון דוקסלין או מינוצקלין.

טיפולים ייחודים שאינם תרופתיים

טיפול פוטודינאמי מתבצע ללא הרדמה, הוא מתחיל במריחת ג'ל ALA על אזורי העור המיועדים לטיפול. לאחר מכן, המטופל שוכב תחת נורות LED emitters באור אדום וכחול, אשר פועלות על עור הפנים. כבר לאחר הטיפול הראשון ניתן להבחין בשיפור ניכר במצב האקנה, ובדרך כלל דרושים בין 2 ל-5 טיפולים להשגת תוצאה אופטימלית. הטיפול מאושר לשימוש על ידי ה-FDA ומשרד הבריאות בישראל.

קוסמטיקה רפואית

קוסמטיקה רפואית היא דרך נוספת להתמודד עם אקנה ולשפר את מראה העור. פילינג כימי, המבוסס על שימוש בחומצות כימיות כמו חומצה סליצילית או גליקולית, מסייע בקילוף שכבת העור העליונה, פתיחת נקבוביות חסומות, הפחתת דלקות ושיפור מרקם העור.

רופא עור יכול לבצע פילינג בריכוזים גבוהים של חומצות בהתאם לחומרת האקנה של המטופל. בנוסף, טיפולי אור ופוטותרפיה משתמשים בטכנולוגיית אור כחול להשמדת חיידקי האקנה, ואור אדום להפחתת דלקת ולעידוד תהליכי ריפוי טבעיים.

טכניקה מתקדמת נוספת היא מיקרונידלינג, שבה מחטים זעירות יוצרות מיקרו-פציעות מבוקרות בעור, מה שמסייע לשיפור מרקם העור, לטשטוש צלקות עדינות ולמראה אחיד יותר.

טיפול בצלקות אקנה

אחת הסיבוכים של אקנה בדרגות חומרה בינונית /קשה היא צלקות שיכולים להתייצג במספר צורות :היפרטרופיות, rolling, boxscar , ice pick. אחת האפשרויות לטיפול בצלקות אקנה היא שימוש בלייזר פרקציונלי ( אבלטיבי או לא אבלטיבי ), המסייע בטשטוש צלקות באמצעות חידוש שכבות העור ושיפור המרקם והגוון. בנוסף, הזרקת חומרי מילוי כמו חומצה היאלורונית יכולה להרים ולמלא צלקות שקועות ולהעניק לעור מראה אחיד וחלק יותר.

בנוסף לעיל , בהתאם לסוג הצלקת ניתן לשלב טיפול בשיטת סבסיז'ין. סבסיז'ן היא פרוצדורה כירורגית מינימלית לטיפול בצלקות אקנה שקועות. השיטה כוללת החדרת מחט או קנולה מתחת לצלקת כדי לשחרר את הרקמות המעגנות אותה. הטיפול פועל בשתי דרכים: הראשונה היא הרמה מיידית של הצלקת על ידי שחרורה מהרקמות העמוקות והשנייה היא גירוי ייצור קולגן חדש באזור המטופל.

זה המקום להדגיש שהפרוצדורה מתבצעת בהרדמה מקומית ויכולה להיות משולבת עם טיפולים אחרים. TCA CROSS הוא טיפול דרמטולוגי מינימלי נוסף שמיועד גם לצלקות אקנה שקועות, במיוחד צלקות מסוג "ice pick" ו-"boxcar".

הטיפול כולל מריחה ממוקדת של חומצה טריכלורואצטית (TCA) בריכוז גבוה על צלקות בודדות. איך זה עובד? ה-TCA חודר לרקמת הצלקת ויוצר פגיעה מבוקרת.זה מגרה ייצור קולגן חדש באזור המטופל, הקולגן החדש עוזר להרים את הצלקת השקועה ולשפר את מראה הפנים.

טיפולים אלה מותאמים באופן אישי לכל מטופל ומספקים פתרונות יעילים לשיפור מרקם העור ותורמים לתוצאות אסתטיות משופרות ומרשימות במיוחד.

חשיבות מעקב מותאם אישית

אקנה היא מצב מורכב הדורש ידע דרמטולוגי עמוק בדרגות האקנה וסוגי הצלקות . חשוב להתייעץ עם רופא עור מומחה כדי להתאים את השיטה הנכונה לכל מטופל, במיוחד במקרים מורכבים. טיפול מוקדם ונכון יכול לשפר את מצב העור, למנוע צלקות ולהחזיר את הביטחון העצמי.

ד"ר מוסא, מומחית מובילה לרפואת עור, מסבירה: "בעשור האחרון חלה התקדמות משמעותית בתחום הטיפול באקנה, עם אפשרויות כמו פילינג כימי, טיפולי לייזר וטכנולוגיות אור כחול המסייעות להפחתת דלקת ולוויסות פעילות בלוטות החלב."

"על מנת להשיג תוצאות ארוכות טווח באקנה, השילוב בין טיפולים במכשור מתקדם לבין טיפולים קלאסיים הם הדרך האפקטיבית ביותר. מכיוון שמדובר במחלה כרונית, השילוב בין מכשור שמטפל בבעיות כמו חידוש עור, איזון בלוטות החלב והפחתת דלקת לבין הטיפולים הקלאסיים, מאפשר שמירה על עור בריא ויציבות לאורך זמן."

לסיכום

אקנה היא תופעה שכיחה שמשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם, אך החדשות הטובות הן שישנם היום פתרונות מתקדמים שמאפשרים לשפר את מצב העור בצורה ניכרת. ההצלחה בטיפול תלויה בהתמדה, סבלנות והתאמה אישית של הטיפול לצרכים הספציפיים של המטופל. בעזרת ליווי מקצועי וידע נכון, ניתן להגיע לעור בריא יותר ולהחזיר את הביטחון העצמי.

מתמודדים עם אקנה? נשמח ללוות אתכם בתהליך להשגת עור בריא ונקי יותר. צרו קשר עם ד"ר לוינגר אסתטיקה לייעוץ מקצועי והתאמת טיפול אישי.