מי לא יכול לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים?

מהו ניתוח לייזר בעיניים להסרת משקפיים?

ניתוח להסרת משקפיים בלייזר הוא הליך מתקדם לשיפור הראייה על ידי שינוי צורת הקרנית. בעזרת קרן לייזר מדויקת, מסירים חלק קטן מרקמת הקרנית כדי להתאים את שבירת האור בעין, כך שהתמונה תתמקד על הרשתית בצורה מושלמת. הניתוח מטפל בבעיות כמו קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה, והוא מהיר, נטול כאב ומספק תוצאות מדויקות לטווח ארוך. עם זאת, התאמת המטופל לניתוח תלויה בבדיקות מקדימות ומצב בריאותי כללי.

הקריטריונים לביצוע ניתוח לייזר בעיניים

מאפייני גיל

• מי שנמצא מתחת לגיל 18: עינים של ילדים ונערים ממשיכות להתפתח עד סוף גיל ההתבגרות. ניתוח לייזר דורש יציבות במספר המשקפיים למשך שנה לפחות כדי להבטיח שהתוצאה תהיה קבועה. ביצוע הניתוח בגיל מוקדם מדי עלול לגרום להחמרה בראייה בעתיד, דבר שעלול לגרום לתיקון נוסף.
• גילאי 60+: בגילאים מבוגרים, בעיות ראייה כמו קטרקט או גלאוקומה מתחילות להיות נפוצות יותר. קטרקט, שבו עדשת העין הופכת לעכורה, משנה את איכות הראייה ודורש ניתוח שונה, מה שהופך את ניתוח הלייזר לפחות רלוונטי.

שינויים משמעותיים במספר המשקפיים

כדי שהניתוח יהיה מוצלח, חשוב שהמספר במשקפיים יהיה יציב לאורך זמן, בדרך כלל במשך 12-24 חודשים. שינויים משמעותיים במספר המשקפיים מצביעים על כך שהעין עדיין עוברת שינויים טבעיים או תהליכים המשפיעים על הראייה, כמו התבגרות או מצב רפואי מסוים. ביצוע הניתוח לפני שמושגת יציבות זו עלול לגרום לתוצאות שאינן מספקות ולצורך בפרוצדורות נוספות בעתיד. לכן, רופא עיניים ימליץ להמתין עד שהמספר יהיה יציב לפני ביצוע הניתוח.

קרנית דקה או עיוות בקרנית

קרנית דקה (מתחת ל-450 מיקרון) מגבירה את הסיכון להיחלשות מבנה הקרנית בעקבות הניתוח. במצבים כמו קרטוקונוס, שבהם הקרנית דקה ולא סימטרית, הניתוח עלול להחמיר את העיוות ולהוביל לבעיות חמורות בראייה. מצב הקרנית נבדק באמצעות טופוגרפיה ממוחשבת כדי להבטיח התאמה לניתוח.

מחלות עיניים פעילות

מחלות עיניים פעילות כמו גלאוקומה, קטרקט מתקדם וזיהומים בקרנית עלולות למנוע ביצוע ניתוח לייזר בעיניים. גלאוקומה, המתאפיינת בלחץ תוך-עיני גבוה, מחייבת איזון הלחץ לפני שקילת הניתוח, שכן הניתוח עלול להחמיר את המצב. במקרה של קטרקט מתקדם, שבו עדשה עכורה גורמת לירידה באיכות הראייה, ניתוח לייזר אינו פתרון, ויש לטפל בקטרקט עצמו. בנוסף, זיהומים פעילים או דלקות בקרנית מהווים גורם מניעה, שכן ניתוח בתנאים אלו עלול להוביל לסיבוכים כמו צלקות או החמרת הזיהום.

תסמונת עין יבשה חמורה

תסמונת עין יבשה חמורה מהווה גורם משמעותי המשפיע על ההתאמה לניתוח לייזר. יובש בעיניים עלול להחמיר בעקבות הניתוח, ולהוביל לסיבוכים כמו עיכוב בתהליך הריפוי, תחושת אי נוחות מתמשכת ואף פגיעה באיכות הראייה. במקרים קלים או בינוניים של יובש בעיניים, ניתן לטפל בתסמונת באמצעות טיפות לחות, תרופות ייעודיות או טיפולים מיוחדים לפני הניתוח, כדי להכין את העיניים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הפרוצדורה.

מספר משקפיים גבוה

ניתוחי לייזר לתיקון ראייה אינם מתאימים למי שיש להם מספרים גבוהים במיוחד במשקפיים. לדוגמה, אנשים עם קוצר ראייה חמור מאוד (מעל -12) או מספר גבוה במיוחד לראייה לקרוב (מעל +6) עשויים לא להתאים לניתוח. הסיבה לכך היא שהניתוח מסיר שכבות דקות מהקרנית כדי לתקן את הראייה, וככל שהמספר גבוה יותר, יש צורך להסיר יותר רקמה. במקרה של מספרים גבוהים מדי, הקרנית עלולה להפוך לדקה מדי, מה שיכול לסכן את יציבותה ולגרום לבעיות בעתיד.

מחלות כרוניות

מחלות כרוניות מסוימות עשויות להשפיע על ההתאמה לניתוח לייזר ועל תהליך ההחלמה לאחריו. לדוגמה, סוכרת שאינה מאוזנת יכולה להאט את ההחלמה, להגביר את הסיכון לזיהומים ולפגוע בכלי הדם הקטנים בעין. מחלות אוטואימוניות, כמו לופוס ודלקת מפרקים שגרונית, עלולות לגרום לתגובה דלקתית בעין ולהשפיע על יכולת הריפוי הטבעית של הגוף.

תרופות המשפיעות על העיניים

תרופות מסוימות, כמו ראקוטן (לטיפול באקנה) וסטרואידים, ידועות בהשפעתן על יובש בעיניים, שיכול להחמיר לאחר ניתוח לייזר ולפגוע בתהליך ההחלמה התקין. תרופות אלו עלולות לשנות את מצב הקרנית ולהפוך את הפרוצדורה לפחות בטוחה או יעילה. לכן, מומלץ להפסיק את השימוש בתרופות אלו לתקופה מסוימת לפני הניתוח, בהתאם להנחיות הרופא המטפל.

נשים בהריון או נשים מניקות

במהלך ההריון וההנקה, שינויים הורמונליים עשויים לגרום לשינויים זמניים במבנה הקרנית ובאיכות הראייה. מצב זה מקשה על הערכת היציבות של הראייה ועל התאמת הניתוח באופן מדויק. בנוסף, תרופות וטיפות עיניים הניתנות במהלך הניתוח ולאחריו עשויות להשפיע על העובר או התינוק, ולכן מומלץ להמתין לפחות שלושה חודשים לאחר הלידה או סיום ההנקה לפני שקילת ביצוע הניתוח.

אסטיגמציה לא סדירה

אסטיגמציה לא סדירה היא מצב שבו הקרנית או העדשה בעין מעוותות בצורה שאינה רגילה, אך בניגוד לאסטיגמציה רגילה, העיוות במצב זה הוא בלתי סימטרי או מורכב במיוחד. במצב כזה, האור הנשבר בקרנית אינו מתמקד כראוי על הרשתית, מה שגורם לטשטוש בראייה שקשה מאוד לתקן באמצעים רגילים, כולל ניתוח לייזר.

ניתוחי עיניים קודמים או פציעות עיניים

ניתוחים קודמים בעיניים, כמו השתלת קרנית או הסרת צלקות, וכן פציעות משמעותיות בעין, עלולים לשנות את מבנה הקרנית ולהשפיע על יציבותה. במקרים כאלה, ניתוח לייזר להסרת משקפיים עשוי להיות מסוכן או לא יעיל, שכן הוא עלול לגרום להחמרה במצב הקרנית או לא להשיג את התוצאה הרצויה. כל מקרה נבדק בקפידה על ידי רופא עיניים מומחה, תוך שימוש בבדיקות מתקדמות להערכת מצב הקרנית ולבחינת התאמה לפרוצדורה.

מחלות רשתית

מחלות רשתית כמו היפרדות רשתית, רטינופתיה סוכרתית או ניוון מקולרי פוגעות ישירות באיכות הראייה וביכולת של העין לעבד תמונות בצורה תקינה. ניתוח לייזר להסרת משקפיים אינו יכול לתקן בעיות מסוג זה, שכן הוא מתמקד בתיקון הקרנית בלבד. בנוסף, במקרים רבים מחלות אלו עלולות להחמיר עם הזמן, גם אם בוצע ניתוח לייזר.

אישונים רחבים במיוחד

אישונים רחבים מאוד, במיוחד בתנאי חושך, עלולים להוביל לתופעות לוואי כמו הילות סביב אורות או סנוור מוגבר בלילה לאחר ניתוח לייזר. מצבים אלו מתרחשים משום שהאזור המטופל בלייזר עשוי להיות קטן יותר משטח האישון המורחב, מה שמשפיע על איכות הראייה בלילה. לכן, אנשים עם אישונים רחבים במיוחד צריכים לעבור בדיקה קפדנית כדי לוודא שהניתוח אכן מתאים להם.

לסיכום

ניתוח להסרת משקפיים בלייזר הוא פתרון מתקדם שמאפשר לרבים ליהנות משיפור משמעותי באיכות הראייה ובחיי היומיום. עם זאת, לא כולם מתאימים להליך זה, ולכן ישנה חשיבות רבה לבדיקות מקיפות ולהתאמה אישית. במקרים בהם הניתוח אינו אפשרי, קיימות חלופות יעילות כמו השתלת עדשות תוך-עיניות או טיפולים אחרים המותאמים לצרכי המטופל.

בחירה מושכלת והתייעצות עם רופא עיניים מומחה מבטיחות לא רק תוצאה מיטבית אלא גם שמירה על בריאות העין לאורך זמן. תהליך זה מהווה שלב חשוב בדרך לראייה חדה ולשיפור איכות החיים שלכם.

פנו עוד היום לבדיקה מקצועית אצל דוקטור לוינגר עיניים – הצוות שלנו ילווה אתכם לאורך כל הדרך, משלב הבדיקות ועד להחלטה על הטיפול המתאים ביותר עבורכם.