האם קרנית דקה יכולה למנוע מכם לעבור ניתוח לייזר?

הכותב הוא ד"ר אסף אחירון רופא ומנתח עיניים בכיר במרכז הרפואי ד"ר לוינגר בעזריאלי ת"א ובביה"ח איכילוב

איך קרנית דקה משפיעה על הניתוח?

קרנית העין היא השכבה הקדמית והשקופה המגינה על העין ומסייעת למקד את קרני האור אל הרשתית. העובי של הקרנית שונה מאדם לאדם, ונע בטווח של 450-650 מיקרון. כאשר מדובר בעובי של פחות מ-500 מיקרון – הקרנית נחשבת "דקה".

לקרנית דקה יש משמעות קריטית כשמדובר בניתוח לייזר, לא תמיד ניתן לבצע כל סוג של ניתוח, ולכן צריך לבדוק את כל הפתרונות שיכולים להתאים לכם באופן אישי. התאמה מדויקת של השיטה יכולה לאפשר גם לכם לעבור את ההליך בצורה בטוחה וליהנות מתוצאה מיטבית.

איך בודקים את עובי הקרנית?

הבדיקה נעשית באמצעות מיפוי קרנית– בדיקה תלת-ממדית ממוחשבת שמציגה את קמירות הקרנית, אחידותה, וסימטריה בין שני צידי העין. כל אלו משפיעים על ההחלטה באיזו שיטה לנתח, או האם בכלל ניתן לבצע ניתוח לייזר בבטחה.

במקרים מסוימים מתבצעת פכימטריה – שיטה המבוססת על אולטרסאונד שמודדת בדיוק את עובי הקרנית. לאחר טיפות אלחוש, קצה קטן של המכשיר נוגע בעדינות בעין ומבצע את המדידה במספר נקודות. זהו הליך קצר, פשוט וללא כאב. מעבר לעובי הקרנית עצמו, חשוב לבדוק גם כמה רקמה תישאר לאחר הניתוח, כי יש צורך לשמור על שכבת קרנית מספיקה שתבטיח יציבות ובטיחות לעין לאורך זמן.

פתרונות לבעלי קרנית דקה

• PRK – שיטה ותיקה ואמינה להסרת משקפיים בלייזר, והיא אידיאלית לבעלי קרנית דקה. בשיטה זו, מוסרת שכבת האפיתל הדקה (שכבת התאים העליונה של הקרנית), והלייזר מבצע שיוף ישיר של הקרנית. היתרון הגדול – אין חיתוך עמוק ואין צורך ביצירת מתלה, ולכן הקרנית שומרת על יציבותה גם במצבים של עובי גבולי.
• השתלת עדשות תוך-עיניות – כאשר הקרנית דקה מדי לשיוף בלייזר, השתלת עדשה תוך-עינית (כמו עדשות ICL) מהווה חלופה בטוחה ויעילה. העדשה מושתלת בתוך העין, מאחורי הקשתית ולפני העדשה הטבעית, ואינה משנה את מבנה הקרנית – כך שניתן להשיג תיקון ראייה איכותי ללא תלות בעובי הקרנית.
• שימוש נקודתי במשקפיים – במקרים בהם עובי הקרנית נמוך במיוחד או קיימים גורמי סיכון נוספים, הרופא המטפל עשוי להמליץ להימנע מניתוח ולהמשיך להשתמש במשקפיים או בעדשות מגע. זהו פתרון בטוח השומר על בריאות העין, במיוחד כאשר התערבות כירורגית עלולה להוביל לסיבוכים.

מדידת עובי הקרנית ומיפוי מדויק של מבנה הקרנית הן שלב קריטי להבטחת בטיחות הניתוח ותוצאה איכותית לאורך זמן. לכן בד"ר לוינגר ניתוחי עיניים מקפידים על בדיקת התאמה יסודית הבודקת בין השאר בצורה מדוייקת את עובי הקרנית של המטופל.

מה עושים במקרים של קרנית דקה מדי?

בקרב מומחים לניתוחי לייזר, קרנית דקה נחשבת לגורם חשוב שיש לבחון בזהירות בשלב ההתאמה. כאשר הקרנית דקה מהממוצע, חשוב במיוחד לוודא שתישאר שכבת קרנית מספקת גם לאחר הליך השיוף, כדי לשמר את חוזקה ויציבותה הביומכנית. זו הסיבה שבמקרים כאלה מבוצעת הערכה קפדנית הכוללת מיפוי תלת-ממדי מדויק של הקרנית ובדיקת העובי בנקודות שונות. אצלנו בד"ר לוינגר עיניים, לא מתבצעים ניתוחים במצבים בהם עובי הקרנית אינו מאפשר זאת בבטחה – ולכן אין חשש מפני סיבוכים כמו אקטזיה. ההקפדה על פרמטרי בטיחות מחמירים היא שמאפשרת לנו להציע תוצאות מצוינות ולשמור על בריאות העין לטווח הארוך.

לסיכום

קרנית דקה אינה בהכרח גורמת לפסילה מוחלטת מניתוח לייזר להסרת משקפיים, אך היא בהחלט מחייבת התייחסות זהירה יותר ובחירה מדויקת של שיטת הטיפול. בזכות טכנולוגיות מתקדמות ובדיקות התאמה יסודיות, ניתן לקבוע באופן אישי האם הקרנית שלכם עומדת בתנאים הדרושים לניתוח בטוח.

שיטות כמו PRK או השתלת עדשה תוך עינית, מאפשרות לרבים מבעלי קרנית דקה לעבור ניתוח מוצלח, תוך שמירה על בריאות הקרנית לטווח הארוך. בעזרת ניסיון מקצועי של רופא מומחה והתאמה אישית של ההליך, גם אתם יכולים לשפר את איכות הראייה ולהפחית את התלות במשקפיים.

צוות המרכז הרפואי "ד"ר לוינגר" מזמין אתכם לפגישת ייעוץ מקצועית ומקיפה, בה נבדוק את מידת ההתאמה שלכם לניתוח, ונמצא את הפתרון המדויק והבטוח ביותר לבריאות העיניים שלכם.